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演讲稿:守护医保基金 争做最佳医保人

发表时间:2020/9/9 8:24:31

演讲稿:守护医保基金 争做最佳医保人

尊敬的各位领导、各位评委,大家好:
我叫***,来自区医疗保障局。今天我演讲的题目是:守护医保基金,争做最佳医保人
家庭共济,提高职工积累的个帐,同时降低报销比例相对较低的农保人员的医疗现金支出。
长三角联网医院做到了全覆盖
参保人在异地突发情况就医可
……(新文秘网http://zldxjsk.com省略240字,正式会员可完整阅读)…… 
化和规范统一化、全国诊断与诊疗项目编码的统一等等,打下了坚实的基础,在疫情的推动下,更加凸显出医疗保障对全国人民的保护作用,不只是保障大家的健康,更是一道坚实的心理保障,同时也大大加速了医保改革的进程。而DRGs并不是医保改革的终点,正好相反,它是医保改革的起点,在未来,各大诊断分组下,各个医院的各个科室,如八仙过海,争夺自己优势较大的学科专业,扩大优势,打造名院、名医,数据互联之后医院间的诊疗水平更加透明,通过CMI值(代表技术水平)专业对标,医院能快速找到自己的重点学科发展方向。
我听到有同业说,如果DRG全面实行之后,医保费用人工审核是不是就不需要了,因为按病种付费,不需要再去审核其中的具体项目具体药品了。事实是恰恰相反,DRG实行之后,医保审核工作会更加专业化,更加系统化,按病种付费面临审核第一步,主诊断、次诊断、并发症是否合理合规,第二,付费权重的调整会像药品诊疗目录一样需要不停的更新,越来越精确合理,第三,组外病例、特殊病例、门诊病例依然需要按照医保要求审核其项目合理性与用药合理性,拒绝过度医疗和不合理用药(如超说明用药)。以上几点,每一步都对我们医保经办人提出了更高的要求,不仅要会看各类检查报告和病案日本一级av一片中文字幕,还要能看 ……(未完,全文共1061字,当前仅显示675字,请阅读下面提示信息。收藏《演讲稿:守护医保基金 争做最佳医保人》